04/10/2026
Dépistage de la scoliose
DÉPISTAGE DE LA SCOLIOSE VRAIE CHEZ L'ENFANT ET LES CIRCONSTANCES QUI VOUS AMÈNE À FAIRE LE DIAGNOSTIC ❌❌❌ :
Tout d'abord, il faut savoir que la scoliose chez l'enfant est une MALADIE INSIDIEUSE ET TOTALEMENT INDOLORE à son début, et qu'en présence de dorsalgie il faut aller chercher une autre cause comme un spondylolisthésis, une tumeur osseuse bénigne, ou une infection.
👉 Le dépistage est clinique par le TEST D'ADAMS : présence de la GIBBOSITÉ en demandant à l'enfant de se pencher en avant.
👉 Quantification de la scoliose au SCOLIOMÈTRE DE BUNNEL : imagerie demandée si supérieur ou égal de 5° à 7 °.
👉 Rx Rachis total F+P et MESURE DE L'ANGLE DE Cobb : confirmation si Cobb > ou = à 10 ° avec rotation vertébrale. Décision thérapeutique de corsage entre 20° et 40°, et chirurgie si > 45°.
👉 Maturité osseuse par le TEST DE RISSER ossification de l'apophyse iliaque) pour évaluer le risque évolutif : grand risque évolutif de 0 à 2 quand il y a une immaturité osseuse , et stabilisation de la déformation quand la maturation osseuse est atteinte de 4 à 5.
Quand est ce qu'on est amené à faire le diagnostic de scoliose vraie chez l'enfant ?
Dans 3 CIRCONSTANCES possibles:
📌 Souvent l'enfant est AMENÉ PAR SES PARENTS (40 à 50 % des cas) pour une anomalie morphologique visible (une omoplate qui ressort), un défaut de posture (semble penché), ou encore une asymétrie vestimentaire.
Parfois même, les parents eux-mêmes ont des antécédents de scoliose et savent bien qu'il faut contrôler sa présence chez leur enfant.
📌 Un CONTRÔLE DE ROUTINE chez le médecin traitant ( dans 30 à 40 % des cas) : surtout le réflexe pédiatrique d'examiner systématiquement le dos de l'enfant en cas de poussée de croissance ou pendant l'adolescence et la puberté par le risque de poussée scoliotique en ces circonstances.
Parfois, juste la constatation d'une asymétrie à l'auscultation du thorax.
📌 Lors d'une VISITE MÉDICALE SCOLAIRE : un dépistage de masse à l'aide du scoliomètre de Bunnell lors du test d'Adams, et lettre de liaison adressée au médecin traitant si l'inclinaison dépasse 5°.
À RETENIR 🚨🚨🚨 :
🔴 Pas de gibbosité au test d'Adams = Pas de scoliose structurale vraie.
🔴 Le risque d'aggravation est directement proportionnel à la vitesse de croissance staturale (poussée sur la courbe) et à la maturité osseuse (Risser).
🔴 Le corset prévient l'aggravation et la chirurgie corrige la déformation fixée.
