21/09/2026
Cardio Clar explică. Cardiopatia ischemică — ce este boala coronariană, de fapt?
Fără termeni complicați. Fără mituri. Doar ce știm astăzi din medicină, pe baza ghidurilor europene de cardiologie (ESC).
Cardiopatia ischemică apare atunci când mușchiul inimii nu mai primește suficient sânge și oxigen prin arterele coronare — fie pentru că sunt îngustate de depuneri de grăsimi (ateroscleroză), fie, mai rar, pentru că vasele mici de la suprafața inimii nu funcționează cm trebuie.
Nu toate cazurile arată la fel
Ghidul ESC din 2024 a schimbat puțin felul în care privim această boală: nu mai vorbim doar despre blocaje mari, vizibile. Aproape jumătate dintre pacienții evaluați pentru dureri de piept au, de fapt, angină sau ischemie cauzată de spasme sau disfuncții ale vaselor mici, nu de blocaje mari — o situație care poate scăpa testelor clasice. (campus)
De aceea, evaluarea corectă contează la fel de mult ca tratamentul.
Cum se simte?
🔹 Durere sau presiune în piept, adesea la efort, care cedează în repaus.
🔹 Lipsă de aer, oboseală neobișnuită.
🔹 Uneori — mai ales la femei sau la persoane cu diabet — simptome mai discrete: greață, disconfort la nivelul maxilarului sau spatelui.
🔹 Și, la fel de important: uneori, niciun simptom, până la un eveniment acut.
De ce apare?
🔹 Hipertensiune arterială netratată.
🔹 Colesterol LDL crescut, care se depune în peretele arterelor.
🔹 Fumatul — unul dintre cei mai puternici factori de risc modificabili.
🔹 Diabetul zaharat.
🔹 Obezitatea și sedentarismul.
🔹 Istoricul familial de boală coronariană precoce.
🔹 Vârsta și, la femei, perioada de după menopauză.
Cum se pune diagnosticul?
Nu pornim direct spre teste complicate. Se începe cu o evaluare clinică atentă, apoi, în funcție de probabilitatea estimată de boală, medicul alege testul potrivit — de la un test de efort simplu, până la un angio-CT coronarian, care poate exclude boala fără proceduri invazive la mulți pacienți.
Ce tratament îți va da, de fapt, medicul?
De obicei, planul are trei direcții:
1. Controlul factorilor de risc
Tensiune, colesterol, glicemie — toate țintite prin tratament și stil de viață. Aici intră aproape mereu o statină, pentru scăderea LDL-ului, indiferent dacă simți sau nu simptome.
2. Tratament pentru simptome și protecție
Medicamente antianginoase (care reduc durerea din efort) și, frecvent, antiagregante plachetare, pentru a reduce riscul de formare a unui cheag pe o placă de aterom.
3. Revascularizare, dacă e nevoie
Dacă simptomele persistă sub tratament medicamentos sau dacă blocajul e într-o zonă cu risc mare — artera principală stângă, o porțiune importantă din artera descendentă anterioară sau mai multe artere afectate — se discută o procedură: angioplastie cu stent sau bypass coronarian. Alegerea ține cont de anatomia ta, de bolile asociate și, la fel de important, de preferințele tale, discutate împreună cu echipa medicală.
Ce vreau să reții: cardiopatia ischemică nu înseamnă că „ai un blocaj și gata". Este o boală care se gestionează pe termen lung, iar cea mai mare parte a tratamentului ține de constanță — luat corect, în fiecare zi, nu doar când apar simptome.
Pentru o inimă sănătoasă, începe cu informația corectă.
Explicată simplu, dar cu suflet.
Dr. Teodora Filan
